小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!
2 k3 P7 `/ O' v0 z6 a1 c$ ]事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!$ }4 l) I. C9 o; E) q* y
5 ?& Q2 h1 S6 v0 x4 s+ q因為目前小弟是從事病理科, 7 L6 e' ~! e3 {+ D+ M( M+ j# W
而病理科最大宗的就是病理解剖!!
, E3 \+ _0 _/ {1 I; ?! u只是想說說病理解剖的重要性!!!
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一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....
+ A% \9 W) y$ ^' {* G V大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)
3 S1 W8 ^; V* x( }3 Z( N% `# F病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)
! ^; H' x, S8 y1 @$ G; q司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!4 G4 s3 z4 j% X$ N2 i
解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)- b1 o% D' _: I% ^' q$ u
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台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!: O* c. b! M; I9 b
只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!1 U1 d' z" _9 V0 T7 @6 I+ L7 C! g
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多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!5 C2 P1 O4 I$ P6 F
(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)
8 L' Y5 J& A: k% H- d由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非
( V: `3 u! Q3 s# g- ~. L查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!
" p$ M y( d C) P" \' t1 Q日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!
( W# _9 h! T/ l3 l(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)0 c3 o$ x$ c3 i( D& X7 K
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1 O. O9 e: z7 P" ~; o4 m另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......
. z# I! ~( e& q- s某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟& b5 i( F( Q2 y3 A% e. X) q
手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!
' G3 E# y* k! S# ]# i1 n但是一週後在傷口癒和良好的判斷下
' h" C3 P. |& {( W0 v: H# {病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!& O6 E6 t8 w4 D
家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!
7 L4 U6 U) z7 W. f9 ~- E各位的看法如何??????
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+ \! m# n* k2 f9 `" K經過病理解剖的結果
9 h7 W5 t9 d# C& `, o1 B1 E+ n病人是死於經濟艙症候群......
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由於一週以上身體都沒有做太大的動作( N* n" k) s$ R2 T4 O( _0 o+ H( {* D. w8 _
導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈
: M. O" W" q5 Z. N, {7 G造成心肌梗塞而死亡!!!
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8 @: X; |) K+ k( z" R# l2 Z; }一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!
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, J% C" v! R2 v5 B[ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |