小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!8 B! q3 E$ H @& d4 j) V
事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!# z+ M$ `, B3 \
) z# n3 g% y) s6 a5 p5 p因為目前小弟是從事病理科,
6 R d7 A1 c- J4 G3 K" D而病理科最大宗的就是病理解剖!!* c- _/ d" w, s. O, c4 I% ~
只是想說說病理解剖的重要性!!!9 j5 a4 v6 b3 H1 w
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一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....
, s( U# p" r) e9 d4 ^; ]大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)
0 }. V' E6 i$ |病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)
4 o' W2 \% K# g7 _# y/ b% L; `司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!
" e' Y' q4 x5 b0 q" Z解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)/ l3 h$ |" d6 P" B K! c; E. O
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台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!1 @7 i9 b" S. n0 ] z) M( _
只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!
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多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!+ t; B% s& D/ I* `. u
(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!), X4 \1 N# G7 n2 u) a
由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非: K/ Y+ [( |, }# S2 [% b9 V
查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!! M$ b! Z8 j) u) Z
日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!
2 c( J$ j2 K+ z3 l+ V4 p1 c(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)7 Z% D& S4 }9 e% l+ u
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- x2 [, n: |6 v& f另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......
( ^4 l* T! H0 L某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟
' k+ M) E1 ?; F3 E手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!% [$ g4 J" o0 L. j6 U4 d4 v% h
但是一週後在傷口癒和良好的判斷下
) `1 a/ b3 ]9 V v5 A5 Z& ^+ K病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!
2 o% K9 h9 z. r4 u W8 R- r* p# t9 v) t家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!1 y4 W( _- f0 Y" S2 h8 f
各位的看法如何??????5 n* o2 M0 z0 j+ U$ _0 I. I
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$ p0 d- m; |6 o經過病理解剖的結果
: `6 ?+ p" S+ K6 K- \8 }病人是死於經濟艙症候群......3 A; q" Q$ J0 U! T
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由於一週以上身體都沒有做太大的動作8 n$ @) l/ M! `2 @$ Q! M
導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈
7 q6 C8 W9 a- R7 O造成心肌梗塞而死亡!!!* \. z/ M2 w) e ^
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一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!: J \$ ~/ m# e% m+ o. [+ Z4 _
% M- c3 s# \5 e8 b/ Q[ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |
