小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!1 Y, K! @) `4 C3 M' I9 M3 R
事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!: F0 P0 G" l5 ]& s. Z2 O% B
6 v6 j) T3 }4 j' n; p' }9 [因為目前小弟是從事病理科,
' A7 I% G. Z9 [; Z8 o' X* v2 r而病理科最大宗的就是病理解剖!!: D1 v/ Z: w7 Z. g# G, W# j
只是想說說病理解剖的重要性!!!# X& [5 k4 P: e
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一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....
# g1 C6 Q: K$ t: c大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)
5 c. _6 G8 k; P& \8 d) t! E病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)
, L; e, S; _' z9 y5 I4 K- X U0 [( x司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!
0 I, N6 A5 h" g解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)
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台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!4 B7 s3 G1 s7 ^2 l7 ~3 Q
只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!
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7 { M! E, z- B" o/ L. h多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!8 ]0 L# [( Z4 ~3 C! G8 u
(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)
0 y' X# c- ?0 ~; |# @, p' }由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非
( ~% e' U! h# P7 w, m: |查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!, f" n( w' [# K8 [7 Z
日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!
9 f# t5 \/ |. t, b6 e(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)8 e: c8 B0 \2 T% p
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3 o( l$ [9 J! j' s+ ^另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛...... B' m1 H1 K1 Y, R
某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟
* L1 }$ H' _% ~+ |8 D手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!
( w6 V6 d7 b0 {6 N但是一週後在傷口癒和良好的判斷下
$ o- @7 @! d: i' b病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!
, T8 l7 X3 Q- N; C% `家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!
. J7 y7 c" ~% f% F8 j各位的看法如何??????& N/ [& F2 W( {4 G; V
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" b8 s' i( R! g2 o經過病理解剖的結果3 m8 c3 f! x- o3 p, s
病人是死於經濟艙症候群......
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由於一週以上身體都沒有做太大的動作
+ J; J4 \ O$ }3 {1 r% q# G) A3 g導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈( [/ i8 J+ w& N# n# V
造成心肌梗塞而死亡!!!
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一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!7 F+ a6 x2 X& n# H
* {" Z8 I8 E# `, `0 d- k[ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |
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