小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!/ P" X# y r) R/ l
事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!
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+ N$ M7 x! B8 i) D( R" K因為目前小弟是從事病理科,
9 w, t U' Y& j i' S* K' y& O" q6 J而病理科最大宗的就是病理解剖!!
5 L" [1 G/ u' l只是想說說病理解剖的重要性!!!; b1 D$ D K1 D
$ s1 f I" \7 H5 W' M# |- P& c) b0 M一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....
( |% b: n- K! H ^* G% {. Z5 g& d) P大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可) k7 b$ E8 a/ {$ r* _- g
病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)
) u2 _5 B2 N; l5 |# z$ b+ F司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!
/ [, ?8 O0 x! J7 O- D, I解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)
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, V c/ m: x) ?# v6 C, t台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!2 X& {4 i5 u. P9 M2 M5 z. H
只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!/ n7 B7 @# n2 z: I
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多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!
1 N: |8 `) q. z6 H* ]) u; p(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)% ^- A. i+ i' Y& @/ n
由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非: n% G9 D# e7 b9 T
查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!8 R$ M; q+ q- {% {: Z/ p/ U
日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!
% i& l3 |, b8 f2 ~7 W- u(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)0 L5 L9 w& o- ]0 J6 \
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: U u$ {" r2 I2 W3 G另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......) H: g( b; I. b5 r4 I- q6 j
某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟* w" J Y }- I
手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!
. i- U8 z# G) g7 y( A但是一週後在傷口癒和良好的判斷下2 N/ x3 d% l/ E) q6 |7 R
病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!% Z8 V. H v4 I) |* n
家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!
7 Y# [% I% W2 f3 j各位的看法如何??????' Z u6 e" G `% R! v/ B; n0 m( b
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經過病理解剖的結果( a+ X1 F2 w& x# ~+ x3 L/ s
病人是死於經濟艙症候群......
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由於一週以上身體都沒有做太大的動作 o' p6 G( g/ Q6 g) Z% ?
導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈 L, z7 Q: K! f- |# R
造成心肌梗塞而死亡!!!
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一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!& Y& c7 l- e M% }+ ?2 U
6 T4 n6 F: J5 R5 U1 T% F; c[ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |