小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!! U$ W+ b2 a# M, |5 N4 O
事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!
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因為目前小弟是從事病理科, $ j4 Z8 n: ^- O: B
而病理科最大宗的就是病理解剖!!
& a& L$ ^: ?/ ` a只是想說說病理解剖的重要性!!!8 n3 k4 J7 K6 G& \5 Q
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一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....2 a0 R% e& E8 V$ J
大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)6 ^ j! L) W4 k% g* h5 V
病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)3 x w. U. u2 u- q; s
司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!
0 Q! C) [+ e8 E3 G* X解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)
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台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!
" P5 {+ O) e: f只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!
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6 f4 P7 ~5 k: V. ^多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!
$ p* h3 v7 O' }2 ^5 U [(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)
' i* I8 ]" w) q1 y由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非% }$ N7 [! V3 F/ V* ~, h
查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!7 u* w, p: V1 ?6 U
日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!5 R& W( P" s7 W
(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)
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另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......7 \6 u! B: W0 d0 o
某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟
+ N+ m6 ` o& I8 p& @- m手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!) v+ t% r ]- W- @( P8 F# x
但是一週後在傷口癒和良好的判斷下9 W2 |; }, c3 I
病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!
- V" m5 G# B! `4 s0 d$ x1 j) V家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!
h- N ?' |& j! B; w$ Q Z; }各位的看法如何??????; @6 H! f2 e( ~* ~* Y4 N" n2 n
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經過病理解剖的結果$ m Z. B- U1 z$ O% @/ A% t
病人是死於經濟艙症候群......6 @: {0 W0 J& C4 G
3 J! n6 i3 _$ t由於一週以上身體都沒有做太大的動作
C( I7 L, Y# T+ H導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈
, s, ?' l* u7 N, b) k造成心肌梗塞而死亡!!!& @( `; ?5 o$ }7 ?+ G; q0 t
8 M4 l9 c' D6 M0 x3 M' d1 i一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!
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[ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |
