小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!
( w" E! T9 a8 o, Q: d# N事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!/ o' w9 x7 O: m* Q) a8 W6 \6 z
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因為目前小弟是從事病理科,
( h3 J5 M2 j; C' t而病理科最大宗的就是病理解剖!!7 L0 v: ~& y6 t1 T! d$ x& f
只是想說說病理解剖的重要性!!!1 l( p* S# b; h! m
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一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....
+ y9 G/ ~4 K1 V: m/ W大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)$ L# \* v; d( Z2 O3 j9 U
病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)
K }: p l5 q: O; }, F. L司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!+ Z( w* b6 G3 z
解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)+ D( o- b; o3 N5 I- g. j% p
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台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!
w5 p. Z1 e" x% M. y; \( P只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!
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3 [5 x/ e/ u( _% p0 l多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!
3 u6 v& @, T& ]6 ~(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)) {1 Y5 Y. g |) l9 V0 G
由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非. T; t$ Y3 d8 _" _3 p) A2 k1 j, S
查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!
' s5 Q( g- E( Q* T& l日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!
" Y* _, d9 O* E. z+ S3 J& W& L(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)% S' x4 v! ~- J- i
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6 g3 j7 `1 s' E' l7 A另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......
8 V. i2 W3 |6 x7 s某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟
. j) p' P( y: C; P, z手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!
5 f3 e5 t" r& e6 i4 p1 ? ?7 S但是一週後在傷口癒和良好的判斷下
& u4 j8 r$ F6 b. K0 K病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!
3 o9 }" x2 Y, o" F+ B家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!
; j5 c0 }0 g, O& G各位的看法如何??????
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1 ?( v/ c6 O4 i經過病理解剖的結果! ^7 ?4 _) i3 S' [: a
病人是死於經濟艙症候群......
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由於一週以上身體都沒有做太大的動作
. Z% P" H/ s7 a$ ^2 B" w3 m) f0 f. m# Y導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈
; ~( V! m8 `# j& U! H; A6 z造成心肌梗塞而死亡!!!, W# D6 ^0 P+ g7 u! f' t
- a; Q- d7 Y! A l+ T1 b一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!
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[ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |