小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!6 W0 F5 b$ `! ] K% k i
事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!
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/ [+ Y5 ~& K* r! A* P因為目前小弟是從事病理科, # g5 y7 t% B- @3 q! [+ W
而病理科最大宗的就是病理解剖!!
1 y* v6 ~0 [- N4 `$ z只是想說說病理解剖的重要性!!!
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一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....8 G" z6 [5 b3 r9 c2 T
大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)
+ W& t5 y' ^4 L9 H) v& B2 Q病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)- C) M+ [+ {, @2 ?
司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!
' m7 }5 i2 d2 N, n' p5 x( |解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)' @2 n) \, ^+ y+ @7 r6 s% @
4 {# b2 n2 c4 Q. V k7 W7 c台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!
( g$ p! o, t% S1 M+ \- m' p只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!$ Z) N" q! }4 g
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多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!. U! Q, q. M& |; w3 `) s
(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)
; }! q6 m9 C2 N. i$ b8 e" s由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非1 W% h0 T* ? I; W; x) M9 W' @
查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!8 j$ f# R7 a; |2 e% }: P, J
日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!
& X9 X) m) l2 m% w2 g(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)
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另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......
; w6 l- H: h3 Z6 ~ k/ A$ Y' H c某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟6 t J) E0 A' a. w
手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!7 I4 D- n) t J
但是一週後在傷口癒和良好的判斷下
- p5 A; |; j* I R7 U8 z, a病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!2 M7 N; Y* i0 m& O; u& m9 i
家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!
, Q% o& Z: j6 H各位的看法如何??????* ?4 h2 A4 W* S. E
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經過病理解剖的結果+ d% J6 i! ?- a. L7 ~
病人是死於經濟艙症候群......
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" T( r+ v) O$ w, u由於一週以上身體都沒有做太大的動作+ m- H/ {. d8 j) W
導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈
, h# e, @( q/ i7 w( y! E c8 w造成心肌梗塞而死亡!!!( h& F* j/ `& X
5 C$ a I0 f/ ?; u& [7 s3 L6 Y一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!6 g) s, p0 F# Q' X6 q7 ]8 l
- c6 W+ J# c: K$ k; Q' `' ][ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |