小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!8 A/ W+ f4 X( t( Z/ g+ Z) `/ d4 \
事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!
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! k5 `* @; k/ o9 ]因為目前小弟是從事病理科,
( f- |% y0 a5 U" U+ C而病理科最大宗的就是病理解剖!!
2 f) L& r- T0 {5 _8 I% V只是想說說病理解剖的重要性!!!
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一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....
: @/ \1 r7 ~) L" j大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)2 {: c- `0 V5 s, z9 p
病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)
( y9 c7 e: Z/ k3 p' C, G% v! F' u司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!6 [+ w4 |9 a9 @2 ]
解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)" G/ u( X5 y1 G7 a9 l: R
, z- s" [0 A. f5 B' C; h% _ o台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!
# U/ }9 M7 K$ K只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!5 z# } F7 E( j, L
8 b$ O1 L# ~$ A多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!) x' X% `- ?& D% e, j* V# P
(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)
9 Y* [1 _9 R* w1 x; Y8 o由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非
6 M5 I8 C* ]4 L: Z1 F查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!
( T5 O1 j* W4 Y9 N. w2 J日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!0 ?1 ]0 y$ d# _7 B- B0 Z; o
(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)! ~3 g" t7 a) U
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另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......$ }, a2 k7 r$ n$ i; b6 A' k
某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟
" I5 ]8 a/ u9 K1 F! J1 I9 V; }# _ w手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!3 C0 }+ q% |) U/ L; f
但是一週後在傷口癒和良好的判斷下+ E, @# @: f- x8 u6 @
病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!
" V& v* {7 Q6 v7 |) o家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!
: I+ |6 O/ @8 Z/ a各位的看法如何??????
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經過病理解剖的結果+ n, Y' r: g+ ^, l, p' y9 \
病人是死於經濟艙症候群......
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4 F& {% \* ^0 u5 G0 F由於一週以上身體都沒有做太大的動作
+ |. i$ q7 U4 l3 s% \$ N, q( T( W導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈
6 N$ u9 j, U3 w; Z/ q6 h$ r, h; T造成心肌梗塞而死亡!!!1 h7 m! b: q9 o/ }5 G
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一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!* I1 a! G; W. Y7 Y: M& B
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[ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |