小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!
3 ?. o- R- U. f. z, k; b: c5 Q: k事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!
$ p; z0 [2 h8 S( l9 ~6 G; ^+ k8 j0 |# }5 T! g
因為目前小弟是從事病理科,
/ ?4 K' z( U) p. x* h" C W& L2 t1 }; X而病理科最大宗的就是病理解剖!!
9 _0 K2 V$ i0 G只是想說說病理解剖的重要性!!!' m: D( n4 u. ?3 I
! Y8 Y2 q' D; q
一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....6 T* n' I4 m3 l- u w5 A
大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)+ D0 Y- w! G) L: ~9 y
病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)
. u: O" C0 ?) Z7 ?- ^7 }1 g司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!4 R2 o% d4 [# B" V2 N- R) j2 y
解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)
5 x! ^7 x5 X" \3 Z8 u c% Q4 C, F9 \
台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!( S6 N) q S7 P# [5 |8 E+ G3 @- c
只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!7 _( s* F D& F' v8 [% _$ ~
" r2 R( R2 W. W多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!" U8 k* l9 T% x+ W- T
(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)4 R+ |) T5 \9 n& K" r* v
由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非
( `" L$ V5 ^6 w查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!% _8 h/ P$ C1 E2 [! ^
日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!9 y" x V6 f; p3 y
(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)+ n' c. S. c9 V4 S5 w/ x5 G4 c2 ]. V
& t0 Z/ u; t) _0 P6 H! P2 m# [8 S
* v8 {# Z$ M* A5 `% u* \3 Q另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......; b3 h1 E2 J. d/ t. q
某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟
1 w h+ [. a/ [( Q- L手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!
8 d0 q0 j/ ?9 ]但是一週後在傷口癒和良好的判斷下
2 H! `1 B( V% {/ h7 z5 D病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!
6 ]. M$ u) a- ]8 y( ?家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!9 b1 F8 l3 x& ?6 A" F( ?& ^
各位的看法如何??????( q [1 M% M" e% E4 w
& |8 H1 Q, d* S8 y& @3 M Z8 Z: Y7 k$ {- G9 I
; n8 B& e+ `6 C$ A. k3 Y7 Q0 t! d1 B
8 W' u. R$ _1 D0 `' m2 ?5 w4 m" V
1 O0 W! `; W, a( D( J0 O- Z
$ @: }1 o: e* n% m F$ H5 m4 n
. \: F& u: P- s8 b1 u* X
6 I1 `' w' u& q' s經過病理解剖的結果! X/ G) h M: U* x! \* t$ w" B
病人是死於經濟艙症候群......
) M- D) c* [- j' d/ g5 x% X
' ?4 I: P7 S l2 \2 [+ w由於一週以上身體都沒有做太大的動作 ]1 t( r( J4 d/ v
導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈
8 Y+ z% K, o- C) |; T/ Z造成心肌梗塞而死亡!!!1 [5 Z7 p! t, u; L( j8 U
. T& w7 p. G/ |, ]一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!
1 {0 S5 y; g8 [/ G3 Y. ~
9 t6 U2 L5 \8 W2 \. e/ w* D[ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |