小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!! `7 D& n* J3 P# m" H8 e* N
事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!( L$ s# Y, r& n+ {/ X S- ^
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因為目前小弟是從事病理科, ; Y8 l/ R/ r( g: }0 e
而病理科最大宗的就是病理解剖!!$ h- `6 U; ?1 r, a3 X+ t
只是想說說病理解剖的重要性!!!/ i( J- {' k' B
( w, d7 }( H! U4 ^4 E& t9 P1 e, u一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....
4 L2 {- K7 q. O, b6 U大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)
" T3 p3 r$ i+ S3 Y病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)
2 Y4 Z; T- e+ y" x5 c9 N/ t0 E司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!
, ~! ~, R1 E4 l' P解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)
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台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!) g B2 A, b1 _; |, { L7 |' s
只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!9 z6 j. y! N$ |! ?3 j7 h m
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多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!0 H. B& g0 c/ Z ^2 f
(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)) y, g9 d2 b( |5 w
由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非+ u# h6 h: M4 A; m; @
查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!
: b( S$ \+ M$ n7 u7 k8 e( Q, c日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!( Z5 ~: Q4 c6 p5 C7 k
(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)
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另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......* k# B; E& J1 a6 H: w. [: F
某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟
$ U! |: Y7 e- O% T/ D( s手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!
3 z( Q+ d* d* L4 |+ {但是一週後在傷口癒和良好的判斷下# q3 s; V6 x. C+ K; [( c
病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!
/ e' L" N0 M; R0 k7 c家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!
6 c# B0 w" Q9 [0 N+ L* A各位的看法如何??????- c i+ L! Q+ {* |5 J1 o& t" F
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經過病理解剖的結果 R) @3 p! q' C) Y% @
病人是死於經濟艙症候群......
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由於一週以上身體都沒有做太大的動作
/ t0 Y# A9 b: v) K! {% t導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈# ~* a1 r7 v( c P" f4 o) H
造成心肌梗塞而死亡!!!
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( S5 H; j6 v2 |. }' a& `; E( W8 ~一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!
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