【轉貼】克流感大缺貨台灣7月送越南60萬顆

**Lonelywolf** · 發表於 2005-10-20 15:44:06

【聯合新聞網記者李樹人/台北報導】
http://tw.news.yahoo.com/051018/15/2fchg.html
克流感藥物全球大缺貨，衛生署卻在今年7月捐贈60萬顆給越南，如此大手筆的敦睦邦誼動作，在國內搶購克流感之際，引發外界不少爭議。

據了解，越南當地華僑台商也不過三萬人，越南政府也才購買了七萬盒，衛生署是否有點太大方，太過慷慨，不少醫界人士都感到奇怪。

其他國家多半對越南提供金援，相較之下，而我國卻贈送自己都缺貨的克流感，如今更有錢都買不到，必須排隊等上好幾個月，實在很大方。

對此，衛生署長侯勝茂則解釋，那時疫情還沒現在緊張，衛生署所做的是為了決戰境外，一切都是幫鄰居救火，這樣也可以避免疫情傳到其他國家。

儘管衛生署強調，疫情一旦爆發開來，克流感絕對夠用，目前也有能力研製出克流感，但在新型流感風暴可能襲台前夕，得知衛生署先前如此大手筆，餽贈越南60萬顆克流感，看在民眾甚至醫師的眼裡，還是覺得有點莫名其妙。

PS:
看了這則新聞後只有一個感覺，政府官員的神經是不是都麻痺了,一點警覺性都沒有....

**mp338** · 發表於 2005-10-21 00:35:43

Originally posted by Lonelywolf at 2005-10-20 15:44:
【聯合新聞網記者李樹人/台北報導】
http://tw.news.yahoo.com/051018/15/2fchg.html
克流感藥物全球大缺貨，衛生署卻在今年7月捐贈60萬顆給越南 ...

大家應先去打流感疫苗.

**aa19115** · 發表於 2005-10-23 18:28:18

政府當冤大頭當慣了...區區60萬顆藥丸實在是算不了甚麼的

**Infantry** · 發表於 2005-10-28 17:37:45

堵死禽流感缺口是上上策

文卅秦美華

　　二○○三年ＳＡＲＳ肆虐時，台灣領先世界各國採購了一％（二十三萬人份）的克流感，但這個藥量距離ＷＨＯ（世界衛生組織）以可能預估感染率，建議各國儲備四分之一人口量的儲備量差距仍然甚大。

　　就在國內仍為了買不買藥、自行生產與否吵得沸沸揚揚的同時，九月份台灣卻有六萬人份的克流感透過正式外交管道送達越南，面對各界質疑，衛生署疾病管制局局長郭旭崧自信地表示「東西不會白送」。

　　越南如淪陷，台灣最危險

　　在東南亞地區爆發疫情後，歐洲、非洲也陸續傳出了疫情，標示著H5N1病毒蹤跡的紅色小點布滿世界地圖，全球陷入恐慌，不過看在防疫專家的眼中，目前禽流感病毒可能演變成大規模人流感病毒的溫床箭頭直指越南，而郭旭崧說，一旦越南淪陷，台灣絕對無法倖免於難。

　　「台灣是越南第一大外資國」，我們有三萬名台商在越南雇用了一百萬名的勞工，此外，台灣有八萬名越南新娘，越南的疫情壓不住，我國就成了全球公認危機、風險最大的地方，郭旭崧表示，「若是越南爆發大流行，台灣會是第一個被影響的地方」。

　　越南之所以成為國際公衛專家心中最大的隱憂係肇因於國家貧窮、拿不出足夠的經費補助農民撲殺家禽，所以一直無法斷根之故。相對於也曾傳出嚴重疫情的香港和泰國來說，越南雖然祇發現了一百一十名感染個案，但是這是有被發現的，在農村鄉下，不知道有多少疫情沒被發現，而這種情況就是提供病毒變異的溫床，也因此禽流感變異成為人傳人大流感的夢魘，最有可能從這裏發生。

　　在越南疫情無法有效控制住的情況下，我國相關單位一直嚴密戒備著。郭旭崧表示，今年二月二十八日，ＡＰＥＣ召開第一次資深官員會議，他和大會主席Amarbhat聊天時，談及越南的禽流感疫情隱憂時，主動提及我國願意幫忙。

　　他表示，因為台灣在ＳＡＲＳ期間購買了一％（二十三萬人份）的克流感，也願意以此協助越南，那時Amarbhat建議他和ＷＨＯ駐越南的衛生代表討論看有無需要，五月中，他和衛生署署長侯勝茂赴日內瓦開會，遇見了越南衛生部副部長，雙方也就此洽談了合作相關事宜，達成捐贈的共識之後，後來才交由正常的外交體系進行兩國政府的接洽。

　　郭旭崧在七月去了一趟越南出席贈藥儀式，台灣捐助的六萬人份克流感亦已於九月送達，他指出，贈藥是為了從源頭壓下疫情，除此之外，越南政府也正式行文我國表示，如果有需要「將優先照顧台商」。

　　郭旭崧指出，國際間目前也出現一種聲浪，「怕死的出錢」協助越南做補償，這一切都是為了從源頭阻斷疫情，「決戰於境外」是目前國際間的防疫共識。他表示，「如果越南的疫情因為我們送的藥被壓制下來，我們可以記三支大功」，因為這樣，台灣在國際上也將獲得更多的尊重，「這表示了我們是國際社會上負責任的一分子」。不過他也表示，「這樣做也是在冒一個險」，因為「萬一疫情從台灣爆發，我可能要被記三支大過。」

　　跨國防疫戰，台灣需接軌

　　郭旭崧為陽明大學醫學系畢業、台大公共衛生學研究所碩士、美國耶魯大學衛生政策博士，曾任衛生署企劃處處長、美國台北經濟文化代表處衛生顧問，ＳＡＲＳ期間，接受當時防疫總指揮李明亮的徵召，回國擔任行政院ＳＡＲＳ防治及紓困委員會聯絡處主任。

　　專業並且具備國際經驗讓他在接任疾管局局長一職後，立即表示將帶領疾管局朝向國際化發展。「病毒無國籍」，郭旭崧表示，防疫是一場跨國戰疫，他指出，在世界各國都積極培養決戰境外的能量的同時，我們的戰線卻祇拉到港口（海巡署查緝走私）。

　　贈藥給越南祇是國際化防疫的第一步，他以美國為例指出，美國疾病管制局在全世界四十幾個國家中，派駐兩百多人進行防疫研究，台灣疾管局目前全台有六個分局，未來也預計將第七分局定位為境外分局，成為「決戰境外」遠征軍。

　　從東協到世衛以及各國召開的禽流感會議中，建立「藥物銀行」的呼聲一直不斷，但是目前也僅止於「共識」的階段，而沒有具體的運作計畫，郭旭崧說，因為牽扯到國家間的互動，誰來當頭、誰負責分配，都是很難解決的問題，加拿大本來要負責扮演龍頭角色，不過後來美國總統布希也提出了相關的表示，到目前都還沒有整合成功。

　　台灣由於外交處境困難，被排除在國際組織之外，倘若日後國際間順利成立防疫資源集中調度機制，台灣能否在疫情爆發時獲得公平的資源配置令人擔憂。郭旭崧表示，「我相信台灣真的爆發疫情，ＷＨＯ也不敢不派人來」，他指出，ＳＡＲＳ期間台灣欠缺防護衣，ＷＨＯ就協助調了幾千件過來。

　　但是，郭旭崧指出，台灣真正應該憂慮的部分在於，一旦防疫物資的統一集中單位成立，我們可能會因為沒有辦法參加，而無從得知分配的公平與否。

　　他以一九九九年ＷＨＡ以全民健保為主題召開的部長圓桌會議為例指出，當時我們就被排除在外，郭旭崧說，我國有全民健保的問題和經驗，如果能參與討論，對台灣以及國際社會都會有很大的幫助。

　　郭旭崧認為，從國家政策的角度來看，更可看出參與國際體系的重要，「舉例來說，一旦大流行來了，邊境管制的問題就是一個很重要的問題」，因為規範和限制必須根據國際共識，台灣若被排除在國際體系之外，就祇能透過其他管道和各國溝通，「但是逐一溝通缺乏效率，我們的聲音也無法傳達到國際社會上。」郭旭崧說：「雖然我拿不出具體的數字證明，但如果我們能參加國際組織，可以少死幾個人，這確實是非常重要的。」

　　無法參與國際組織，台灣目前與國際接軌多是透過私人管道為之，如ＳＡＲＳ之後，美國疾病管制局曾建議我國派駐專人前往駐點，以達到聯絡溝通的作用，不過郭旭崧表示，目前為止，我們並無固定的人員在美國疾病管制局駐點，但是「隨時有人在那裡研習」，或多或少可以扮演溝通管道的角色。

　　他表示，美國疾病管制局內有二十六位第一代移民的台灣籍科學家，他們都是台灣重要的聯繫管道，例如過去小兒麻痺樣本送檢或是提供技術等，這些台灣籍科學家都提供了很多協助。郭旭崧說，我們也一直試著建立國對國的正式管道，例如一九九四年，美國疾病管制局和我衛生署簽訂了合作協定guide line，今年九月也剛簽定了院內感染研究合作案，雖然正式加入國際組織目前顯有困難，但這些都培養了未來與國際接軌的能量。

　　ＳＡＲＳ風暴後，台灣即備戰

　　今年八月陳水扁總統召開國安層級會議因應疫情，「台灣是全球第一個由總統出面主持討論禽流感的國家」，郭旭崧說，除此之外，台灣也是第一個以國家名義向羅氏提出授權協議的國家。他表示，這是由於歷經二○○三年時的ＳＡＲＳ風暴，那場災難對台灣的打擊大到「深入骨髓」，也因此，不僅在觀念上，我國由上到下目前都積極備戰，全力避免再發生類似ＳＡＲＳ時，中央、地方不同調，各單位慌了手腳的窘境。

　　「高層的重視讓我國防疫體系得以慢慢朝健全方式運作」，郭旭崧說，二○○三年六月，ＳＡＲＳ疫情暫時穩定下來之後，他和美國疾管局的人員一起去見陳水扁總統，當時美國的專家給了建議，後來才因此修改了組織法，增加防疫醫師員額。

　　台灣疾管局內八百名左右的人員編制中，在ＳＡＲＳ之前，連同牙醫師算進去，總共不超過十五位醫師，而且「沒有半個感染症醫師」，他表示，「因為醫師的收入高，過去疾管局付的薪水吸引不了專業人才」，目前疾管局已在組織法調整過後，在沒有增加預算的情形下調整預算員額，增加了防疫醫師的編制員額三十名，目前有七名專業醫師，明年將繼續徵召，儲備台灣防疫戰力。

　　防疫有差距，台灣缺人力

　　雖然公衛防疫較過去受到更大的重視，但是他認為台灣距離國際上的防疫準備仍有一段差距，他表示，面對國際大規模疫情層出不窮，疾管局未來發展的重點之一，是要朝「半軍事化」方向邁進。

　　他指出，疫情緊急爆發時，我們迫切需要專業且具有強制公權力的人員執行隔離等政策，美國疾病管制局中包含被稱為「第七軍團」的專業人員，這些人員受過專業醫療訓練，是一群「穿軍服並且有官階的特殊軍人」，更重要的是，在緊急情況時，他們以服從軍令的標準接受指揮調度，確實做到了「防疫視同作戰」，在撫卹和保障上也和一般公務員有不同的規定。

　　郭旭崧指出，以ＳＡＲＳ期間為例，許多公務員接受指派執行隔離等強制手段，但是，「他們其實沒有義務配合政府去執行這些高風險的行動」，他表示，因為一般公務員自身都缺乏保護自己和病人的專業能力，所以疾管局需要配置具醫護背景的軍警人員。雖然我國的衛生署組織法中的衛生警察法已經通過，不過礙於人力的缺乏，到今天我國仍無專業的人負責公共衛生政策的執行，未來爆發大流行時，這將會是執行防疫行動的一個嚴重問題。

　　郭旭崧說，面對未知的疫病，我們祇能謙虛以對，並且盡最大的努力準備，「再多的準備都不為過」，郭旭崧表示，台灣目前也祇能就ＷＨＯ的防疫措施查核表盡量準備，現在已經符合七、八成的準備措施與國際接軌，在國內，未來也將竭盡所能地繼續落實各項防疫準備。

資料來源：新新聞第973 期 http://www.new7.com.tw

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